宫颈妊娠是异位妊娠中比较罕见的一种类型,是指受精卵着床在宫颈内口以下水平,并在该处生长发育。若不及时诊断,延误到8-10周可发生大量出血,当误以为先兆流产或是难免流产刮宫时,引起致命性大出血,有时迫不得已而将子宫切除。近些年来,由于有了B超、磁共振的物理诊断,子宫动脉栓塞术止血和药物治疗等先进技术的应用,异位妊娠的诊断和治疗有了极大的改观。顺利怀孕生下一个健康的宝宝对每个女人来说,是件非常幸福的事情,可对于杨女士来说却遭遇了一次非比寻常的经历。杨女士是怀化市洪江人,45岁,有2个多月没来例假,心想可能是年纪大了,月经不正常,所以也没在意,直到前几天杨女士终于“来例假”了,但是确跟平时很不一样,流血一直没干净,而且越来越多,于是年11月13日来到我院门诊检查。
不查不知道,一查吓一跳,门诊医生经过系统的抽血化验及B超检查,告诉她这不是来月经,是怀孕了,而且不是个普通的怀孕,是个宫颈妊娠,一种非常少见的异位妊娠,发病率约1/左右,而且非常危险,在以前这种病孕妇的死亡率在30-50%左右,而且大部分病人因为出血不止,年纪轻轻就为了保命切除了子宫,一辈子失去了当母亲的机会。
子宫动脉栓塞术前
子宫动脉栓塞术后
杨女士怀着郁闷和忐忑的心情住了院,郁闷是因为没想到自己这把年纪了还怀孕,还是个宫颈妊娠。忐忑是因为虽然她已经45岁,但确非常害怕因为大出血失去自己的子宫甚至生命危险。科室主任廉晓玲对这个特殊的患者高度重视,亲自督导她的整个治疗过程,进一步查了磁共振确诊为宫颈妊娠后,为杨女士制定了周密的治疗计划:先在介入中心行子宫动脉栓塞术,然后在B超定位下行宫颈妊娠病灶清除术。廉晓玲主任简单的告诉杨女士:就是先暂时性把你的子宫血管堵住,再把怀在宫颈里的妊娠物清除掉,这样才不会大出血,才能保住你的子宫,等两个礼拜你的子宫血管再通后,就可以像正常人一样了。杨女士听了廉主任的话后,才算松了口气。
接下来的一切治疗都很顺利,当天晚上就急诊在我院介入中心,给杨女士顺利实施了第一步:子宫动脉栓塞术,子宫血管被堵后流血就明显减少了,隔了一天后在B超定位下行宫颈妊娠病灶清除术,手术过程顺利,术中出血ml都不到,手术两天后就恢复出院。杨女士出院时回想这次特殊的经历,也还心有余悸,庆幸自己没有大出血,保住了子宫,在感叹我院先进的医学技术同时,也非常感激医院妇科所有医务人员对她的精心诊治。
湖南医院血管介入治疗是我院一大特色诊疗技术,是怀化市唯一一家开展医院,年首次把介入技术用于治疗子宫肌瘤;年首次将介入技术用于治疗产后出血;年将此技术用于孕中期中央型前置胎盘及凶险性前置胎盘要求终止妊娠患者,使这一类患者免受剖宫取胎手术之苦;此后多年来利用介入技术广泛开展子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、产后出血、宫颈妊娠等疾病的治疗,使这一类病人免于手术并保留生育功能;尤其随着二胎开放,以前做过剖宫产的女性,切口妊娠发病率显著上升,我院应用介入子宫动脉栓塞术结合宫腔镜治疗子宫切口妊娠,已成为子宫切口妊娠的金典治疗方案之一,给这一类患者能保留生育功能带来了福音!
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