大家早安，今天继续分享关于子宫动脉栓塞术后对患者性福感和自我形象评价的随机对照研究。
采用子宫动脉栓塞和子宫切除术治疗子宫肌瘤后的性功能和个人形象评价：随机对照研究
摘要：本文通过对症状性子宫肌瘤的子宫切除术和子宫动脉栓塞术（UAE）进行随机比较，研究了对性功能和个人形象评价的影响。Embolization（栓塞）vs.HysterectoMY（子宫切除）（EMMY）试验是一项在荷兰28所医院进行的随机对照研究。患者接受子宫切除术（n=89）或UAE（子宫动脉栓塞）（n=88）。所有患者在基线，治疗后6周，6、12、18和24个月均完成了两份经验证的问卷（性活动问卷[SAQ]和个人形象评价表[BIS]）。重复测量SAQ分数显示两组之间没有差异。两组在2年时都有性功能改善的趋势，尽管除了UAE组的性生活不适感和习惯这两个维度外明显改善外，其他均未达到统计学显著性。仅有少数病例在所有时间点上的性生活总体质量下降，两组之间无显著差异（24个月时：UAE为29.3％，而子宫切除术为23.5％；p=0.32）。与基线相比，两组的BIS评分均在24个月时有所改善，但变化仅在UAE组中显著（p=0.）。总之，在24个月时，UAE和子宫切除术组之间在性功能和个人形象评价上没有差异。平均而言，UAE和子宫切除术后的性功能和个人形象评价上评分均得到改善，但只有UAE后才明显改善。
问卷：
SAQ的设计最初旨在调查因他莫昔芬阳性家族史而接受他莫昔芬治疗的妇女的性功能，也可用于患有非恶性妇科疾病的妇女。在表1中显示SAQ。问卷由三个维度组成，每个维度都有自己的分数：性交时的愉悦感（欲望、享受和满意度；得分范围为0-18），性交时的不适感（得分范围为0-6）和习惯（频率；分数范围，0-3）。分数越高，愉悦和习惯越好，而分数越高，不适感越低。
此外，还要求参与研究的患者在两个问题中判断他们当前的性生活：“您如何描述当前性生活的质量？”和“您如何度过当前性生活？”之一可以在以下回答中打勾选择：“非常好”、“好”、“中等好”、“既不好也不坏”、“中度不好”、“差”和很差。
设计BIS的目的是评估癌症患者个人形象评价的变化。问卷也被发现在妇科良性妇女中是可靠和有效的。表1显示了BIS所包含的问题。不幸的是，由于翻译错误，问题2、4和6在问卷中的显示不正确。因此，我们决定省略这些问题，以便在各组之间取得可比的结果。BIS分数在0到30之间。较高的BIS分数表示较差的个人形象评价。
表1：性功能问卷（SAQ）和和个人形象评价量表（BIS）
SAQ
愉悦维度
1.在上个月做爱是您生活中的重要部分吗？
2.您最近一个月喜欢做爱吗？
3.您是否希望在上个月与伴侣发生性关系？
4.一般来说，您对上个月的性生活感到满意吗？
5.上个月您多久进行一次性生活？
6.您对上个月的性生活频率满意吗？
不适维度
1.您是否注意到上个月的阴道干涩？
2.您在上个月感到疼痛或不适吗？
习惯维度
1.最近一个月的性生活发生频率与您平时的习惯相比如何？
BIS
在上个月
1.你有没有对自己的形象感到不安？
2.您是否因月经出血而感到身体吸引力下降？
3.穿好衣服后，您是否对形象不满意？
4.您是否因经期出血问题而感到不那么女性化？
5.您觉得不忍直视您的裸体形象？
6.您是否因月经出血问题造成自己的性吸引力降低了？
7.您是否因为形象不佳的感觉而避开他人？
8.您是否一直感到治疗使您的身体不那么完整？
9.您是否对身体不满意？
10.您是否对手术疤痕感到不满意？
图2：按治疗策略，随着时间推移，性活跃女性的比例。（A）所有妇女（B）性生活不活跃的女性和（C）性生活活跃的女性（得分越高显示性生活活跃度越高）
图3随时间推移，按治疗策略划分的快乐、不适、习惯和身体形象（得分越低对对个人形象的满意度越高）
原文：
Hehenkamp,WJ;Volkers,NA;Bartholomeus,W;etal.Sexualityandbodyimageafteruterinearteryembolizationandhysterectomyinthetreatmentofuterinefibroids:arandomized