肝动脉化疗栓塞(TACE)是失去外科切除机会的中晚期肝癌的首选治疗方法，该技术诞生30年来不断的完善和提高，目前已在全球得到广泛应用，尤其是近年来TACE技术有了长足的发展.将导管选择性或超选择性插入到肿瘤供血靶动脉后，以适当的速度注入适量的栓塞剂，使靶动脉闭塞，引起肿瘤组织的缺血坏死。使用抗癌药物或药物联合微粒、微球进行栓塞可起到化疗性栓塞的作用，称之为TACE（transcatheterarterialchemoembolization）。目前最多用于肝癌的治疗，包括：肝动脉插管化疗栓塞，或肝动脉插管化疗灌注。
1、病人资料
性别：女年龄：44岁主诉：发现结肠癌肝转移瘤1年半余既往病史：-12-08结肠癌根治术；15年前乳腺纤维瘤切除术、无糖尿病、高血压病史诊断：乙状结肠癌术后肝转移
2、辅助检查
化验检查：
WBC:5.25X/L;RBC:3.76X/L,
PLT:X/L；PT:10.5S;
INR:0.98；
AST:.69U/L；
ALT:40U/L;
TBIL:16.48umol/L;
ALB:34g/L肿瘤标记物检查：血清癌胚抗原(CEA)：.10ng/mL（参考值：0.00-4）上腹部强化检查：
1.肝脏多发占位性病变，肝门区及腹膜后多发肿大淋巴结，符合转移瘤CT表现。
3、上腹部CT强化检查
4、造影诊断和检查
5、介入操作过程
产品使用情况：埃普特医疗2.4Fr微导管病例操作的关键点：造影：局麻下以Seldinger技术穿刺右侧股动脉，置入5Fr动脉鞘，以肝管和泥鳅导丝超选腹腔干及肝总动脉、肠系膜上动脉后造影，以2.4Fr微导管超选肝右后上、后下、前下、前上动脉造影。栓塞：载药微球栓塞靶血管至血流停滞。结果（造影影像）：肝右后上、后下、前下、前上动脉远端发出紊乱肿瘤血管，实质期可见片状肿瘤染色。栓塞后可见肿瘤血管及染色消失。
6、术中影像
以载药微球栓塞至靶血管，直至血流停滞7、总结体会
肝右后上、后下、前下、前上动脉超选择性造影并栓塞，可提高载药微球在靶血管中的沉积，减少正常肝组织的损伤，提高临床疗效。
8、作者简介
张国栋
副主任医师
山东省医学影像学研究所，博士研究生学历，博士后。山东省医师协会血管外科分会青年委员山东省医师协会综合介入分会青年委员累计发表SCI收录论文5篇；中华级论文3篇；核心期刊论文20余篇。主要从事血管内介入诊疗的工作与学习研究。
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