平常我们会提到很多关于青春痘（寻常痤疮）和日常饮食关系的说法，什么太油腻太辛辣啊，肠胃聚集了毒素啊，发物和燥火的东西吃多了啊，但大部分的说法都是扯淡的，即使你不吃巧克力和油炸食物（即使中国人不吃辣椒），你的青春痘也不会消失。
然而，完全西化的饮食是会引起青春痘的，当第三世界国家的年轻人（反正就是南亚，非洲这类国家的人）移民到西方社会，开始吃各类爽暴了的西方食物，他们就开始满脸爆痘的毁容历程了！！
目前市面很多人甚至医生对预防痤疮的饮食认识都颇有偏颇，认为不能吃辣椒，竹笋，鸡肉，鱼虾，牛肉，羊肉，鸡蛋，桂圆，甚至橘子，说是“发物”这是缺乏流行病学调查没根据的判断。
澳大利亚的罗宾.史密斯，尼尔.曼恩等学者做实验研究论证了调整饮食结构也就是低GL(低血糖负荷)的饮食能改善寻常痤疮。
经过12周的低GL(低血糖负荷指数饮食）的人，皮肤痤疮皮损的总数低于控制组，更给力的是低GL饮食的人还减轻了–2.9±0.8kg！（GI指数是指食物和葡萄糖相比升高血糖浓度的速度和比例，葡萄糖为。GL=GI×摄入该食物实际可以利用的碳水化合物数量）
归纳一下说，就是：
1，控制摄入高血糖生成指数（GI指数）食物的数量，也就降低了GL体内的血糖负荷.（这类食物富含能量，吸收消化快，能迅速提高血糖，包括蔗糖，蜂蜜，精制精加工淀粉糖类丰富食物的糖果饼干蛋糕点心等）
2，控制乳制品摄入量。（有流行病学调查发现牛奶消耗量大的人发痤疮的几率较高，所以建议每天摄入量不要超过毫升）
3，控制动物脂肪。（脂肪虽然升血糖指数并不高。但是动物油脂和内脏中的多不饱和脂肪酸—花生四烯酸可能会加重皮肤炎症）
4，同时有必要增加蛋白质类食物。（蛋白质尤其是白色肉类和豆腐属于低血糖生成指数的食物）
为啥西式饮食会引发痤疮？这儿有个理论的大纲：
寻常痤疮（青春痘）是一种皮脂腺的疾病，一般是雄激素促使皮脂腺增殖和产生分泌功能。处于青春期的人就会产生痤疮：
1.皮肤细胞口子粘连到了一起导致皮脂腺管口阻塞（皮肤角化异常）
2.皮脂分泌出来后，细菌在皮脂中大量的增殖，接着细菌改变了油脂的成份，细菌分解甘油三酯等成份产生游离脂肪酸
3.皮脂腺膨胀破裂后，游离的脂肪酸进入皮肤诱发炎症产生。
西方饮食卡路里很高，其中很大一部分是高血糖生成指数（GI)食物（高糖,在美国47%的能量摄入来自于高血糖生成指数食物如精制的面包汉堡薯片以及可乐）。美国最近的一项调查发现25岁以上美国女性有54%的人发生过痤疮。而同年龄段中40%的男性也患过痤疮。
得了痤疮的人可真抓狂啊！
高血糖生成指数的食物引起血糖升高，接着会分泌过多的胰岛素，胰岛素不但能直接作用于皮脂腺细胞导致异常的角化和产生皮脂，还能间接地影响皮脂产生和毛囊角化。
下图为胰岛素导致皮脂分泌后引发痤疮的示意图：
胰岛素有很多方法来有效地控制血糖，它可以刺激增多胰岛素样增殖因子（ILGF):
1.ILGF增加角质形成细胞，
2.刺激皮脂合成，
3.胰岛素还能降低ILGF结合蛋白。
4.我们体内的ILGF结合蛋白是可以抑制毛囊异常角化和促使细胞凋亡的
5.激素变化的最终结果就是皮脂腺分泌管道的阻塞。
胰岛素诱发皮脂分泌的原理，是因为它能直接或间接地刺激睾丸和卵巢产生雄激素。
大多数的性激素都可以作用于皮脂腺。因为胰岛素的一个特性就是能中和结合性激素的蛋白，这种蛋白能结合雄激素，而且使其无法对细胞产生作用。
这些变化导致的结果就是皮脂腺变得异常肥大，引发产生大量油脂。
西方饮食中还含有大量的不饱和脂肪酸这样可能加重了炎症，当皮脂腺破裂时，皮脂可能异常增多，就产生了更为严重的炎症。
（这里三石需要指出的是，吃太多肉类，尤其是动物内脏含有很多花生四烯酸，摄入太多含花生四烯酸食品很容易导致炎性疾病恶化，例如痤疮。花生四烯酸是一种Ω-6必需脂肪酸，它是体内炎症介质是前列腺素和血栓素的前体。不过，另一种多不饱和脂肪酸Ω-3脂肪酸具有消炎作用。现代饮食普遍缺乏Ω-3（如鱼油和亚麻油）脂肪酸，但往往Ω-6的数量过多。）
前面的文章是西方饮食如何导致痤疮总结性理论。如果有痤疮的人想了解饮食是如何影响皮肤的，他们必须改变整套饮食习惯和坚持住新的饮食习惯。
目前遇到的问题是：那些坚持新饮食习惯的人士想与其他人社会交流并过上正常的社会生活是困难的（女朋友叫你吃甜甜的冰淇淋你敢不吃么？！给你吃汉堡包你不敢吃么？！）
大部分痤疮患者更容易接受与别人一样的食物（大吃大喝美食是人生一大快事，你放弃了真的很可惜）、内服药物（异维A酸，盐酸米诺环素）、外用药膏（BPO过氧化苯甲酰凝胶，ATRA全反式维A酸)来治疗痤疮。所以，通常状况下，一边在做药物治疗，一边依然存在很多痤疮的诱发因素，所以患者其实无法自己完全解决痤疮的所有问题。
故三石个人理解的觉得抗痤疮饮食就是：
1，需要控制的饮食：
1)少吃高GI指数饮食，多吃低GI指数饮食（见文章最后的附表）；
2)把啤酒戒了吧。这东西吸收快；
3)含糖各种饮料和糖果，含糖分高的干果如干枣；
4)面包饼干点心；
5)高脂肪含量的肉食，尤其是内脏，（精瘦肉如兔子肉，禽类的肉不算在内）；
6)奶和奶制品，牛奶控制摄入每天在毫升以内。如果觉得影响了钙和蛋白质吸收可以改为补充豆腐干。
2，需要注意补充的营养:
烟酰胺VB3每日常用的复合维生素里面可以补充20毫克的烟酰胺，但个别油脂分泌旺盛的人，我个人建议单独口服-毫克烟酰胺（这个服用量单日也不算很大，因为治疗天疱疮，晒伤等问题也会口服大量烟酰胺，当然如果有条件最好咨询营养师）
锌每日如果能补够15毫克最好，瓜子，瘦肉，都有。但最直接还是营养补充剂。
VA（β胡萝卜素）可以预防皮肤毛囊角化，所以经常可以吃吃富含胡萝卜素的红薯胡萝卜南瓜哈密瓜木瓜柿子什么的，当然你可以适当吃VAD胶丸。注意VA属于脂溶性的维生素，能在肝脏长期储存的，不需要每天补充。
Ω-3不饱和脂肪酸是有一定抗炎效果的油，主要是鱼油或者亚麻油中含有。这个每天可以摄入25毫升油，或者75克的坚果
不管在什么情况下，三石都觉得，痤疮患者都应该注意并保持抗痤疮的饮食方式，这样才能减少产生痤疮的发生，减少以后产生的一系列医美和后续继发社会生活问题。
对寻常痤疮的营养干预治疗，相信各位大仙都写过不少，我这就算是班门弄斧一次吧。各位临床营养师如果有意见欢迎提出和补充，我会认真学习和改进的。
附表：食物血糖指数
（注意看餐后冰冻甜点是升血糖指数最高滴！首页的男士貌似吃的就是这个吧？）
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