杜澳/技术总监SkinTech5月25日
一、什么是果酸？
第一代果酸之种类很多，包括甘醇酸、乳酸、苹果酸、酒石酸等，主要以甘醇酸为代表，系从甘蔗萃取而来，其分子量为76，是分子最小的果酸，对皮肤有极佳的亲和力，最容易深入肌肤而达到显著的保养效果。
甘醇酸的主要作用之一即是加速老废角质细胞脱落，增进上皮细胞新陈代谢的速度，促使肌肤更新，因此可以改善过度角化、粗糙暗沉、黑斑、以及发炎後之色素沉淀或异常，使皮肤变得光滑明亮。
同时，由于甘醇酸还能让毛孔周围的角化栓塞易于脱落，并畅通毛囊管，有效防止毛孔阻塞，因此对于油性肤质以及想要改善青春痘、粉刺、毛孔粗大等症状的人来说是非常好的选择，也是一直以来果酸换肤溶液所使用的主要成分。(左图一：使用前、左图二：使用後)
在改善老化肌肤方面，因甘醇酸可刺激玻尿酸、酸性黏液多醣、胶原蛋白及弹力纤维的增生及重新排列，皮肤变得紧实有弹性，细纹和皱纹也会跟著减少。此外，由于玻尿酸的增加，皮肤的保水能力亦随之提升，可解决皮肤干燥的困扰。甘醇酸的作用虽然快速有效，却容易造成皮肤中晒伤细胞之增加，故必须配合防晒产品的使用。美国FDA于年要求果酸产品含有甘醇酸之厂商必须加注防晒警语，且明确规范一般上架之果酸产品其pH值应高於3.5、浓度应低於10%，专业美容师使用之果酸产品其浓度应低於30%，高於30%以上者仅限医师使用。
二、果酸的作用机理
1.强效抗氧化，促进皮肤的新陈代谢，让老旧的皮肤焕发青春的活力。因此果酸可用于皮肤老化的治疗和常规保养；
2.促进最外层老化的角质层脱落，溶解堆积在毛囊口的角质，尤其是角质栓。因此果酸适合与痤疮皮肤的治疗与护理，改善粉刺与微粉刺皮肤；
3.果酸是最好的保湿剂（高于甘油），能促进皮肤对水分的吸收。你可能不知道的秘密：器官移植的保存液就是果酸-非常安全，高度保湿；
4.果酸具有强效的美白作用，因此可用于黄褐斑、日晒斑、色素沉着的治疗；
5.促进胶原蛋白和透明质酸的合成。果酸能够显著改善皱纹和细纹，均匀肤质，缩小毛孔。
三、果酸焕肤的准备工作
1.术前准备：
a.至少15天之内要避免阳光暴晒，禁止过量饮酒。术前先常规用洗面奶清洁皮肤，医生会再用专门的清洁液进行深度清洁，彻底去除残留在皮肤表面的油脂和死皮，平衡面部的pH值。
b.治疗前2周使用家用果酸产品，增加皮肤对果酸的适应性，增加活肤疗效；
c.可以在进行活肤前判断患者是否对AHA过敏，尽管这种过敏相当少见。
2.刷果酸的步骤：
a.以棉花棒沾凡士林涂以下部位(内外眼角，鼻部皱褶，鼻唇褶，嘴角，嘴唇，脸上小伤口），以保护这些部位，避免过度刺激。选择适宜浓度的果酸，用小刷子按照一定的顺序在面部均匀的涂抹。
b.医生会严密监视皮肤的反应，局部发红、角栓处出现白霜、表皮松解，都可被视为有效的治疗终点。医生会迅速将中和液喷到面部，直泡沫反应完全消失，中和过程才全部完成。
c.医生会用提前预备好的面巾纸一遍遍的冷敷来使皮肤降温。最后将舒缓的面膜敷在面部，配合冰袋冷敷以彻底让皮肤的温度恢复正常。
3术后的护理：建议使用配套的家居低浓度果酸护肤品，不仅可以加强疗效，还可继续提供保湿、促进代谢、美白、加速角质剥脱等功效。如条件允许，建议果酸术后连续使用三天面膜，以减少刺激（敏感、干燥、泛红）症状。
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4.治疗的间隔：每2-4周进行一次。
5.果酸的副作用：术后会有轻微的刺痛、泛红，一般在冷敷后即能消退。少数人的红斑反应可以持续1-2天。由于果酸来自于不同的水果，某些人可能对果酸过敏，尽管这个比例非常低。一旦发现过敏反应（使用时感到皮肤痒、痛、不舒服，泛红甚至红肿），都要立即终止反应。进行冷敷处理。
四、果酸焕肤可否与其它医美项目联合进行？
是的。一般推荐果酸+强脉冲光联合治疗痤疮或者黄褐斑。具体步骤为：果酸/强脉冲光间隔2周交替进行。
五、果酸的临床效果图例