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什么是痤疮

什么是痤疮

痤疮,是一种累积毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

痤疮的常见临床表现

白头粉刺:毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,角化物和皮脂充塞其中,与外界不相通,形成闭合性粉刺,看起来为稍稍突起的白头。

黑头粉刺:毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞,而开口处与外界相通,形成开放性粉刺,表面看起来是或大或小的黑点。

丘疹:是痤疮最基本的损害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情况下,形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境,厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂,产生化学趋化因子,白细胞聚集而发生炎症性丘疹,所以这类丘疹属于炎性损害。

脓疱:是炎性丘疹的进一步发展、加重。毛囊皮脂腺内大量中性粒细胞聚集,吞噬痤疮丙酸杆菌发生炎症反应,大量脓细胞堆积形成脓疱。这种情况愈后易形成疤痕,主要为凹陷性疤痕。

结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物,皮脂,脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成.

高出于皮肤表面的红色结节.基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛.

囊肿:在结节的基础上,毛囊皮脂腺结构内大量脓细胞的聚集,既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物,又有炎症浸润.把毛囊皮脂腺结构完全破坏.触摸起来有囊肿样感觉,挤压之可有脓、血溢出.

粉瘤:在囊肿的基础上,毛囊皮脂腺内的所有内容物逐渐干燥,炎症减轻,形成油腻性豆渣样物质.当囊内压力过大时会在表面形成小孔,从该处可挤出豆渣样或干酪样物质.触摸之为囊样肿瘤.

疤痕:疤痕是痤疮的最严重的损害。在炎性丘疹以上的严重损害,因真皮组织遭到破坏,愈后结缔组织修补从而形成疤痕。一般只有经特殊的治疗才有办法(如雷射磨皮)

内因

  内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多。

诱因

  神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤调理因素等:

1、大便干燥、便秘、清气不升,浊气不降,致毒气上升,毒素上泛。

2、油性皮肤:油性皮肤皮脂腺分泌旺盛,易成为杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境,发生感染。

3、饮食因素:偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者,均可刺激皮脂腺肥大、增生,分泌大量皮脂,诱发粉刺。

4、化妆品因素:长期乱用化妆品,刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞,从而诱发粉刺。

5、药物因素:长期口服避孕药;药物性雄激素或类激素等都容易导致粉刺发生。

6、环境因素:空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染,经常使皮肤处于一种紧张的防御状态,皮肤新陈代谢减慢,造成皮肤反抗力下降,易诱发粉刺。

7、神经精神因素:如情绪亢奋、精神紧张,易导致皮脂腺分泌旺盛,从而诱发粉刺。

8、个体因素:如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤调理和皮肤病治疗以及不留意皮肤生理卫生,都容易导致粉刺出现。

痤疮肌肤的治疗与保养

外用药:外用抗生素可减轻发炎反应;A酸、杜鹃花酸可畅通毛孔防止阻塞;过氧化制剂、沉淀硫、水杨酸可收敛、溶解粉刺

口服药:口服抗生素(四环霉素、红霉素或磺铵类)可抗发炎;非类固醇抗发炎药物及抗组织铵可减轻发炎反应;口服A酸可针对严重发炎型痤疮治疗;口服避孕药Diane可抑制雄性激素,降低皮脂腺分泌

严重行痤疮除了药物治疗外,可咨询医生进行激光护理,强化肌肤代谢与调理。

痤疮的预防则尤为重要,平常应注意以下几方面:

精神、心理因素很重要:不要患了痤疮就悲观,要乐观自信,坚持积极、合理的治疗。

饮食方面:要注意“四少一多”,即少吃辛辣食物(如辣椒、葱、蒜等),少吃油腻食物(如动物油、植物油等),少吃甜食(如糖类、咖啡类),少吃“发物”(如狗\羊肉等),适当吃凉性蔬菜、水果,也防过量后引起胃病。

生活方面:最好不吸烟,不喝酒和不喝浓茶等,活动性、炎症性痤疮(如丘疹、脓疮)患者要少晒太阳,避免风沙,太冷、太热、太潮湿的场所也对痤疮不利。

日常护理

选择温和低刺激产品,同时进行皮表的有效清洁避免脏污累积,如b’L洁颜粉、洁肤蜜,利用天然酵素清洁肌肤表层脏污,离子锌铜表面抑菌活化肌肤。

容易出油的肌肤大多是油水不平衡造成,这时候不该是补足油分,而是加强保湿同时锁水,才能有效抑制皮表分泌过油脂。建议选择单一补水成分,如:b’L玻尿酸长效保湿精华。

过量的紫外线也是引起痤疮的主因,因此适度有效的防晒也能减缓痤疮的发生。如:苹果光宽频防晒

第4步

所有痤疮的发因都是油脂分泌过多+角质肥厚,引起细菌感染的后续并发症,因此定时适度地去除老废角质搭配控油保湿才是预防的根本。建议使用水杨酸、果酸等可以清除表面老废角质产品如:亮颜油、美颜凝胶

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